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« Les lignes directrices pour la détermination du décès selon des critères neurologiques exigent une absence de facteurs confondants si l’examen clinique seul doit être utilisé. Les médicaments qui dépriment le système nerveux central suppriment les réponses neurologiques et la respiration spontanée et doivent être exclus ou neutralisés avant de procéder. Si ces facteurs confondants ne peuvent être éliminés, un examen auxiliaire est nécessaire. Ces médicaments peuvent être présents après avoir été administrés dans le cadre du traitement de patients en état critique. Bien que la mesure des concentrations sériques de médicaments puisse guider l’horaire des évaluations pour un DCN, ces mesures ne sont pas toujours disponibles ou réalisables. Dans cet article, nous passons en revue les médicaments sédatifs et opioïdes qui peuvent confondre un DCN, ainsi que les facteurs pharmacocinétiques qui régissent la durée d’action de ces médicaments. » |