Ibrahim El-Haffaf et Amélie Marsot

La pipéracilline est un antibiotique qui se lie aux protéines de la circulation sanguine et, présentement, une valeur théorique fixe de cette liaison est assumée. Cependant, cette liaison peut varier d’un individu à l’autre, et il devient difficile d’assumer une seule valeur pour l’ensemble des patients qui reçoivent cet antibiotique. De plus, l’impact d’une telle variation sur l’efficacité du médicament est peu connu. Ainsi, l’étude présenté dans cet article évalue l’impact d’une variation de la liaison aux protéines plasmatiques de la pipéracilline sur les régimes posologiques à administrer chez des patients aux soins intensifs. L’analyse a été faite au moyen de la modélisation pharmacocinétique par approche de population, en illustrant quatre scénarios possibles de liaison et comment ces scénarios peuvent affecter l’antibiothérapie et les issues cliniques des patients. Cette évaluation permet donc d’aider les cliniciens à comprendre les répercussions d’une variation de la liaison sur les doses de pipéracilline qu’ils devraient prescrire, dans une optique d’amélioration de la prise en charge des patients.