 | Consultez l'article complet ici Voici un résumé en français des travaux : L'admission à l'hôpital pour un épisode de maladie grave crée des ruptures de communication et peut entraîner des écarts dans la médication pendant le séjour à l'hôpital. Il arrive souvent, selon l'état sous-jacent du patient et l'environnement de soins, que les médicaments destinés à traiter des maladies chroniques, comme les médicaments cardiovasculaires, soient poursuivis, cessés ou administrés par d'autres voies. On manque malheureusement de données sur le moment optimal pour la reprise du traitement cardiovasculaire chez les survivants des unités de soins intensifs (USI). L'objectif principal était de décrire la prévalence de l'arrêt, à la sortie de l'USI et de l'hôpital, des médicaments pris par les patients gravement malades pour traiter les maladies cardiovasculaires chroniques avant leur admission. Un objectif secondaire était d'évaluer les facteurs associés à l'arrêt du traitement. Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective multicentrique dans deux hôpitaux universitaires tertiaires canadiens. Le principal critère d'intérêt était l'arrêt du traitement cardiovasculaire prescrit avant l'admission à l'USI. Nous avons inclus 352 patients (âge médian : 71,0 ans) desquels 155 (44 %) avaient vu au moins un de leurs médicaments pour traiter une maladie cardiovasculaire cessé pendant leur séjour. Notre modèle corrigé a révélé trois facteurs associés à l'arrêt du traitement cardiovasculaire : être de sexe masculin, le nombre de médicaments cardiovasculaires pris avant l'admission et l'utilisation de vasopresseurs. Notre étude a révélé que l'arrêt du traitement contre les maladies cardiovasculaires chroniques, en particulier les inhibiteurs du SRA, est fréquent chez les patients hospitalisés aux soins intensifs. Les données de notre étude pourraient servir à renforcer les protocoles de bilan de médication et d'optimisation propre à chaque site de même que pour éclairer les futurs protocoles visant à assurer le suivi de la réinitiation des inhibiteurs du SRA. |
