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Fibrillation auriculaire : le type d’anticoagulant n’influencerait pas le risque de démence

Julien Quang Le Van co-signe en tant que premier auteur « Direct Oral Anticoagulants and Incidence of Dementia in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation » publié dans Neurology Open Access

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Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, les anticoagulants oraux sont essentiels pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et pourraient également contribuer à réduire le risque de démence. Bien que certaines données suggèrent un avantage des anticoagulants oraux directs (AOD) par rapport à la warfarine, on ignorait si des différences existaient entre les AOD eux-mêmes.

Dans cette vaste étude basée sur des données de soins primaires au Royaume-Uni, les chercheurs ont comparé trois AOD fréquemment utilisés, soit l’apixaban, l’édoxaban et le rivaroxaban, chez des patients débutant un traitement pour fibrillation auriculaire. L’analyse incluait plus de 130 000 utilisateurs d’apixaban, près de 50 000 d’édoxaban et plus de 70 000 de rivaroxaban.

Les résultats n’ont montré aucune différence significative du risque de démence entre ces traitements. Ces observations étaient cohérentes dans différents sous-groupes de patients, notamment selon l’âge, le sexe et les comorbidités.

En résumé, chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, le choix de l’AOD ne semble pas influencer le risque de démence, ce qui suggère que ce critère ne devrait pas orienter la sélection du traitement.